ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ

กระบี่* (เฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น)

พัทลุง (เฉพาะผู้ป่วยใน)

เกาะสมุย

สุราษฎร์ธานี (เฉพาะผู้ป่วยใน)

เกาะพะงัน

หาดใหญ่ (เฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น)

สงขลานครินทร์

วชิระภูเก็ต

ศูนย์ศรีพัฒน์คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง (OPD/IPD)

แม่สอด

ขอนแก่น* (ผู้ป่วยในเท่านั้น)

ศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มข. (ตึก สว.14*

สุทธาเวช

สกลนคร

สรรพสิทธิประสงค์

หนองคาย

สมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ (เฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น)

มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี

ตราด

ระยอง

บ้านฉาง

ชลบุรี*

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา (เฉพาะรายกลุ่มเท่านั้น)

สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์

สมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา

พระปกเกล้า

สมุทรสาคร (เฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น)

ดำเนินสะดวก* (เฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น)

บ้านแพ้ว (องค์การมหาชน)

เจ้าพระยาอภัยภูเบศร (เฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น)

ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดา*

สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 19* (ผู้ป่วยในเท่านั้น)

จุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย

ศิริราช*

ตำรวจ* (ผู้ป่วยใน) งดให้บริการ FaxClaim ชั่วคราว

รามาธิบดี*